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병원에서 별도의 서류 없이 실손보험금을 간편하게 청구할 수 있는
'실손24' 앱을 사용할 수 있게 되었는데요.
이 앱을 통해서 실손의료보험금 청구 절차가 크게 간소화되어,
그동안 보험금 청구시 어려웠던 절차 등을 한번에 해결하게 되었습니다.
이번 포스팅에서는 실손24 앱을 활용해 실손보험금을 어떻게 청구하는지,
참여 병원을 찾는 방법, 그리고 청구 절차에 대해 자세히 알아보겠습니다.
실손24앱의 주요 기능
실손24 앱은 보험가입자가 실손보험금을 청구할 때 필요한 서류들을
병원이 직접 보험사로 전송하는 시스템을 도입해, 번거로운 서류 발급 절차를 생략할 수 있습니다.
진료비 계산서, 영수증, 세부 산정 내역서, 처방전 등은 병원에서 전자 전송이 가능해졌습니다.
※전산화된 병원 확인 방법
실손24 앱의 '참여병원' 에서 청구 가능한 병원을 확인해 볼수 있는데요.
병원이름 검색을 통하거나 지도검색을 통해 내 거주지 주변의 병원을
직접 검색할 수 있습니다.
현재 실손24 앱 보험 청구 간소화 서비스 가능한 의료기관은 제한적입니다.
지금까지 발표된 병원 및 보건소의 참여율은 55%정도이며,
병상 30개 이상의 병원에서 우선 도입될 예정입니다.
중소형보다는 병원급 이상의 대형병원에서 우선 적용되는 것입니다.
실손보험 청구 간소화의 장점
▣서류 없이 간편한 청구
더 이상 병원에서 서류를 직접 받아 보험사에 제출할 필요가 없습니다.
▣시간 절약
병원과 보험사가 전자 시스템을 통해 실시간으로 데이터를 주고받기 때문에, 보험금 청구 절차가 대폭 빨라집니다.
▣제3자 청구 가능
고령자나 미성년자의 경우 부모나 가족이 대신 청구할 수 있으며, 이를 위해 가족관계 확인이 가능합니다.
청구 절차 및 방법
①실손24 앱 설치 및 가입
먼저 실손24 앱을 설치하고 본인 인증 후 회원 가입 합니다.
(공동인증서 / 금융인증서 / 간편인증(네이버,카카오) / 아이핀 인증)
②병원 방문 후 자동 전송
진료 후, 병원이 실손보험 청구 전산화에 참여한 곳이라면 별도의 서류를 발급받지 않고,
병원이 직접 보험사로 서류를 전송합니다.
③추가 서류 전송
입원 시 필요한 진단서와 같은 추가 서류는 사진을 찍어 앱에서 직접 전송해야 합니다.
2025년 10월부터는 약제비 계산서와 영수증도 전송 가능합니다.
④청구 내역 확인
전산화된 병원에서 실손보험 청구가 제대로 이루어졌는지 실손24 앱에서 확인할 수 있습니다.
실손보험 전산화 확대 계획
2024년 10월 25일부터는 7만여 곳의 의원과 약국까지 청구 전산화가 확대됩니다.
이는 보험 소비자들이 창구를 방문하지 않고도 보험금을 청구할 수 있게 만들어,
소액 보험금을 포기하는 일도 크게 줄일 것으로 기대됩니다.
마무리
실손24 앱을 통해 실손보험 청구가 훨씬 간편해졌습니다.
이제 서류 제출 없이 앱 하나로 보험금을 청구할 수 있으며,
특히 고령자와 미성년자도 가족을 통해 쉽게 청구가 가능합니다.
앞으로 더욱 많은 병원과 약국이 전산화에 참여할 것으로 기대되고 있으며,
보험금 청구가 한층 더 편리해지기 때문에
실손보험 청구가 어려웠던 분들은 이번 기회를 통해 간편하게 보험금 청구가
용이할 것으로 예상됩니다.
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